一、大病医疗如何报销?
大病医保就是大病医疗救助基金。
是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。
比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。
但不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的。报销26万,实际花费也要40万以上了。还需要商业保险来进行补充。
希望对你能有所帮助。
二、互助医疗如何报销?
1.申请。由户主向所在地村(居)委会提出书面申请,并提交如下书面材料:身份证、费用发票、疾病证明书、出院小结、费用总清单、长短期医嘱等,已参加新农合人员,还须提供参合人员住院费用结算表,以上不要求原件,复印件即可。
2.评议。村 (居)委会进行调查和初审,召开居(村)民代表大会进行民主评议并张榜公布3天, 群众无异议的, 填好报乡镇人民政府审核。
3.审核。乡镇人民政府接到《申请审批表》和其他相关材料后,在10个工作日内进行入户调查核实,对符合条件的,委托村(居)委会在公示栏张榜公布3天,群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民政局。
4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核,对符合条件的,委托村(居)委会在公示栏公示3天无异议后,在《申请审批表》上签署救助标准比例和最高限额。交县医保局核定。
5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查,对符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意见办理,实行救助。救助金额超过1000元以上的必须转账支付,对1000元以下的可直接给付现金。
三、合作医疗如何报销?
参加合一人员住院或特定疾病门诊,患者在定点医院看病,可以实施联网结算报销
四、锡惠医疗如何报销?
医惠锡城保险可以直接在参保平台申请理赔,提供相关资料即可,医惠锡城保险的理赔范围包括住院自费医疗费用,恶性肿瘤高额自费药品费用,以及罕见病高额自费药品费用,但是理赔比例会根据被保险人有无既往症而有所差异。
医惠锡城保险的参保门槛较低,不限年龄、职业,只要是无锡市(包含江阴,宜兴)社会基本医疗保险的参保人员即可投保。
五、医疗保险如何报销?
一、医疗费用报销的流程是怎么样的
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
二、没有医保卡如何报销
1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。
2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。
3、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
4、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
三、医疗保险保险的法律依据
《社会保障法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
根据法律规定可以得知,医疗费用报销的流程是携带身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件等材料进行办理。
六、工会互助医疗如何报销?
职工只需每年缴纳50元保费,今后如新患特种重病,即可获得2万元保障金。日前,厦门市总工会推出了职工特种重病医疗互助保障办法,全市职工可依据自愿原则,由所在单位工会统一组织参保。
根据保障办法,凡厦门市机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位(包括省部属在厦单位)未办理退休手续,女性未满55周岁、男性未满60周岁且身体健康的从业人员,均可依据自愿原则参保。保障费为一年每人每份50元,保障期满不返还,可以续保。
该医疗互助保障办法针对的特种重病包括慢性肾衰竭(尿毒症)、各种原发性特性肿瘤、白血病、晚期肝硬化等11类,参保职工在保单生效之日90天起确诊初次患其中任何一种重大疾病并经住院治疗者,可申请领取2万元的医疗互助保障金。
该办法采取团体参保的方式,职工人数千人以下的单位,参保人数原则上应占本单位从业人员的80%,千人以上的应占50%。参保费来源可由职工个人缴纳,也可由单位工会与职工个人共同负担,或者从单位福利费中列支。
七、新西兰如何购买商业医疗保险?
可以通过保险公司的代理人购买,也可以通过保险公司和一些银行的网站自己直接购买。
新西兰有很多保险公司都提供商业医疗保险,种类不同价格不一样,使用条件也有很大差别,所以选择的时候要特别注意,选择适合自己的性价比好的保险。
八、学生医疗保险如何报销?
学校的医疗保险报销流程:
一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。
三大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
九、异地如何报销医疗保险?
异地医保卡报销医疗费的流程如下:
1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;
2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;
3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。
需要的资料:
1、医保卡原件及正、反面复印件;
2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章;
3、住院明细汇总清单;
4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;
5、住院病历首页或入院记录;
6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。
十、居民医疗保险如何报销?
居民医疗保险就是城乡居民医疗保险,使用医保卡在医院结账时,医保中心就直接自动结算了。


- 相关评论
- 我要评论
-